La renuncia de psiquiatras del Royal Prince Alfred del Hospital de Sydney ha llevado al cierre de una clínica de psiquiatría del VIH con 200 pacientes, así como una pérdida de servicios de psiquiatras especializados para pacientes en la clínica del dolor y los pacientes con trastorno alimentario más inexagerable.
Las actas de un Príncipe Real Alfred (RPA) y el Consejo de Personal Médico del Hospital Balmain el 10 de febrero, visto por Guardian Australia, también contienen diapositivas de una presentación sobre renuncias de psiquiatras que indican “no hay clínica de psiquiatría del VIH”.
La Dra. Suzanna Goodison, una psiquiatra que renunció al RPA, dijo que había alrededor de 200 pacientes dados de alta de la clínica del VIH, y que algunos de esos pacientes han tenido contacto con los servicios de salud mental de cuidados agudos, ya que muchos otros tuvieron que ser dados de alta a sus GPS.
Goodison dijo que el apoyo especializado que estaba disponible en la clínica era vital ya que el VIH presenta mayores desafíos en el tratamiento de las afecciones de salud mental. “Como grupo, no solo están más en riesgo debido a los factores psicosociales de ser una comunidad marginada, sino que el virus en sí crea cambios cognitivos”.
Positive Life NSW, el cuerpo representativo más grande dirigido por pares de todas las personas que viven con el VIH en Australia y un socio de NSW Health, dijo: “Entendemos que los servicios de psiquiatría se ofrecieron como parte de un equipo multidisciplinario dentro de la Clínica de Salud Sexual RPA que también incluye servicios de atención médica para personas que viven con el VIH.
“Durante el período en que la posición/s está actualmente vacante, actualmente se están realizando referencias hacia la unidad de psiquiatría del Centro Marie Bashir en RPA”, dijo el portavoz.
Un portavoz del Distrito de Salud Local de Sydney confirmó que el distrito había introducido temporalmente medidas alternativas para apoyar el cuidado psiquiátrico de las personas que viven con el VIH.
“La salud y la seguridad de nuestros consumidores más vulnerables son primordiales”, dijeron.
“Aquellos que fueron vistos previamente por nuestra clínica dedicada de psiquiatría del VIH ahora han sido remitidos a nuestra clínica RPA, donde serán tratados con la misma atención y compasión”.
John Rule, director de investigación de la Asociación Nacional de Personas con VIH Australia, dijo que “las personas que viven con VIH tienen tasas más altas de ansiedad, depresión y TEPT y, por lo tanto, la pérdida de cualquier servicio sería una gran pérdida para este grupo de población. Ya había escasez de apoyo disponible”.
Las diapositivas de presentación también indican que no hay psiquiatra en el servicio de enlace clínico para pacientes hospitalizados o pacientes ambulatorios del trastorno alimentario. Los psiquiatras de enlace de consulta brindan consejos sobre la atención psiquiátrica de los pacientes que ingresan en otras salas del hospital.
Goodison dijo que los pacientes con trastorno alimentario que no son ingresados en la unidad psiquiátrica que requieren que los psiquiatras de enlace consultor son los pacientes que son tan malvados médicamente que deben ser ingresados bajo los especialistas en endocrinología.
Sin apoyo concurrente de salud mental, Goodison dijo que ejerce una presión indebida sobre los equipos médicos y significa que aquellos pacientes con trastorno alimentario no reciben continuidad de atención.
El estado de diapositivas que el distrito ha perdido tres psiquiatras de enlace de consulta y ahora se queda con solo 3.3 especialistas en personal equivalente a tiempo completo, y que su capacidad para cuidar clínicas ambulatorias en trasplante renal, renal y reumatología se han “reducido significativamente”.
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La presentación también establece que no hay psiquiatra clínica de dolor. Goodison dijo que la depresión es altamente prevalente en personas con dolor crónico (hasta el 60% en algunos estudios) y es un predictor de un funcionamiento más pobre en general, peor de dolor descrito, una capacidad reducida para trabajar y aumenta significativamente los costos de atención médica a largo plazo.
“Si están deprimidos, puede afectar significativamente la capacidad de participar en programas de dolor, por ejemplo, o enfoques de rehabilitación y conferir el peor pronóstico en términos de recuperación e impactos en su calidad de vida”, dijo.
El documento también observa los posibles efectos de flujo en el departamento de emergencias, aumentos de las presiones de la cama y la capacitación del registrador debido a las renuncias.
También declaró que las renuncias de los psiquiatras vienen en el contexto de la lesión moral que sienten: que “la psiquiatría pública se ha convertido en la gestión de riesgos en lugar de brindar atención basada en la evaluación y las necesidades clínicas”.
El portavoz del Distrito de Salud Local de Sydney dijo que “la atención clínica se brinda en función de los procesos de prioridad y escalada existen para garantizar una atención segura.
“Es importante que cualquier persona que experimente angustia o preocupaciones de salud mental para comprender que nuestros servicios aún están disponibles en cualquier momento”.
El arbitraje ante la Comisión de Relaciones Industriales de NSW entre NSW Health y los Oficiales Médicos Salariados de Australia (ASMOF) regresan el viernes. ASMOF está buscando un impuesto especial para aumentar el pago de los psiquiatras del personal en un 25% para detener el flujo de médicos especializados que abandonan el sistema público.
